新生兒罕見心疾、筆芯血管搶命 彰基跨科團隊逆轉生機
【賴傳媒、記者爆料網／曾厚銘／彰化報導】
一名出生僅數小時的女嬰「小盈」因呼吸急促、血氧偏低，在雲林地區醫院懷疑罹患先天性心臟病，緊急轉診到彰化基督教兒童醫院，心臟超音波與電腦斷層檢查，確診為罕見且致命的「完全型大動脈轉位（d-TGA）合併多重心臟結構異常」。彰基立即整合心臟外科、兒童心臟科、重症加護團隊合作，將體重3.4公斤，血管細如筆芯的女嬰，在出生第3天完成大動脈轉位矯正手術（Arterial Switch Operation, ASO），成功逆轉生機，該女嬰終於康復出院。
圖片說明::新生兒罕見心疾、筆芯血管女嬰經彰基跨科團隊搶救，終於逆轉生機
彰基兒童醫院院長陳家玉指出，當接獲雲林地區醫院通報後，兒童重症科立刻派外接醫療團隊攜設備前往，成功將小盈安全轉送到本院。新生兒科先行穩定病況，再由兒童心臟科吳焜烺主任施行心臟超音波，診斷d-TGA合併開放性動脈導管與心房中膈缺損。
兒童心臟科吳焜烺主任表示，完全型大動脈轉位（d-TGA）是第二常見的紫紺型先天性心臟病，約佔每千名新生兒中的5至7例。此病變導致主動脈與肺動脈連接錯置，形成體循環與肺循環完全分離，致使全身無法獲得足夠含氧血流，嬰兒出生數小時內即可能出現缺氧、發紺等嚴重症狀。陳映澄主任指出，如果未即時手術，超過50%患者會在第一個月內死亡，90%患者會在第一年內死亡」，而d-TGA對新生兒是極大挑戰，出生幾天內就得接受高風險手術。
彰基表示，儘管完全型大動脈轉位病情嚴重，但在有經驗的醫學中心施行動脈轉位矯正術，早期存活率超過九成，長期預後良好。國際研究顯示，術後15至25年，長期存活率仍達95%以上。兒童重症科主任李明聲說，小盈術後全身有12條管路，包括中心靜脈、胸管、氣管內管等。我們透過呼吸器調整、用藥支持、營養補充，一步步幫助她恢復體力與器官功能，經過一個多月細心照護，小盈終於體重增加、穩定康復、順利出院。
