越老越睡不著!醫師揭密50歲後睡眠問題是快速動眼期睡眠行為障礙

【賴傳媒、記者爆料網／曾厚銘／彰化報導】

57歲的林先生最近常在睡夢中大吼大叫、拳打腳踢，甚至好幾次揮擊到他太太，還有一次因為動作太大而滾下床。先生覺得很尷尬，但是他記不得在睡夢中發生了什麼事，也不知道他打到了太太。秀傳醫院醫師評估後認為林先生的狀況是屬於快速動眼期睡眠行為障礙（REM sleep behavior disorder,  RBD），在使用適當的藥物後，其發生的頻率大幅減少。

圖片說明: 巫錫霖主任說，調整生活習慣與睡眠節奏，是改善淺眠最有效的第一步!(相片醫院提供)

巫主任說，隨著年齡增長，睡眠品質會受到多方影響。根據臨床經驗與研究觀察，造成淺眠的原因大致可分為以下四類：
1.褪黑激素分泌減少：褪黑激素是調節生理時鐘的關鍵激素，年紀越大，分泌越少，使得入睡變得困難、夜間易醒。
2.荷爾蒙變化：不論男性或女性，年齡增長都會經歷荷爾蒙波動，如睪固酮或雌激素下降，間接影響睡眠品質。
3.生理時鐘提早：也就是「早睡早醒」。年長者常在晚上八九點就開始犯睏，半夜醒來後卻難以再次入睡。
4.慢性疾病干擾：如巴金森氏症、失智症等神經退化性疾病，或高血壓、糖尿病、心臟病等代謝疾病，都可能打亂睡眠結構，造成夜間頻繁醒來或淺眠。

  巫錫霖主任說，不少人一出現睡眠問題就急著使用安眠藥，其實大多數情況不需要馬上進入藥物治療。調整生活習慣與睡眠節奏，是改善淺眠最有效的第一步。建議從以下五個生活習慣著手：
1.固定作息：每天同一時間上床與起床，有助於身體形成穩定的生理時鐘。
2.睡前三小時避免攝取大量水分：可減少夜尿次數，避免被打斷睡眠。
3.減少藍光刺激：睡前30分鐘內避免使用手機、電視或平板，以降低藍光對腦部褪黑激素的干擾。
4.冥想與深呼吸：幫助身心放鬆，有助於快速進入睡眠狀態。
5.打造良好睡眠環境：臥室應保持安靜、光線昏暗、溫度適宜，讓身體自然而然進入休息模式。

  巫主任提醒，如果已經嘗試調整生活作息，仍出現夜間反覆驚醒、夢境過多、異常動作、呼吸中止或整夜睡不著等情況，就應考慮尋求專業神經內科或睡眠醫學科的協助。有些看似單純的失眠，實際上可能與神經系統退化或腦部病變有關。對中老年人來說，一夜好眠，不只是精神上的恢復，更是大腦健康的反映。透過睡眠檢查與腦部評估，找出干擾睡眠的真正元凶，對症下藥，才不會讓病情延誤或惡化。